An das Institut für Wirtschaftsförderung Amt für Buchhaltung, Haushalt und Finanzen Südtiroler Straße 60 39100 Bozen E-Mail buchhaltung@handelskammer.bz.it PEC administration-as@bz.legalmail.camcom.it	All’Istituto per la promozione dello sviluppo economico Ufficio contabilità, bilancio e finanze via Alto Adige 60 39100 Bolzano E-Mail contabilita@camcom.bz.it PEC administration-as@bz.legalmail.camcom.it
ANTRAG UM RATENZAHLUNG	DOMANDA DI RATEAZIONE
Der Unterfertigte	Il sottoscritto
geboren am in	nato il a
Steuernummer	Codice fiscale
wohnhaft in	residente a
PLZ Adresse	CAP indirizzo
E-Mail	e-mail
PEC	PEC
in der Position als	nella qualità di
des Unternehmens	dell’impresa
ersucht	chiede
um Aufteilung der Rechnung	la suddivisione della fattura
Nr. vom	n. del
für einen Gesamtbetrag von Euro,	per un importo complessivo di Euro
in (min. 3 bis max. 10) Raten.	in n. (da min. 3 a max. 10) rate.
da er sich in schwerwiegenden wirtschaftlichen Schwierigkeiten befindet.	in quanto dichiara di trovarsi in condizioni eco-nomiche disagiate.

Der Unterfertigte nimmt zur Kenntnis, dass er bei einer unterlassenen Einzahlung einer einzigen Rate, innerhalb der von der Handelskammer festgelegten Fälligkeit zur sofortigen Zahlung des gesamten Restbetrages verpflichtet ist.	Il sottoscritto prende atto che, decorso inutilmente, anche per una sola rata, il termine fissato dalla Camera di commercio si obbliga al pagamento del residuo ammontare della fattura in un’unica soluzione.

Hinweis über die Verarbeitung personenbezogener Daten	Informativa breve sul trattamento dei dati personali
(GDPR 679/2016, art. 13 e art. 14)	(GDPR 679/2016, art. 13 e art. 14)
Der Betroffene ist darüber informiert, dass gemäß Art. 13 und 14 GDPR Nr. 679/2016 die übermittelten Daten, auch in elektronischer Form, verarbeitet werden und zwar ausschließlich jene, die für das Verfahren notwendig sind.	Il sottoscritto è informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 e 14 del DGPR n. 679/2016, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la seguente dichiarazione viene resa.
Der Betroffene kann jederzeit den Zugang zu den eigenen Daten beantragen, deren Richtigstellung oder Streichung und die anderen Rechte gemäß GDPR Nr. 679/2016 geltend machen. Weitere Informationen unter www.handelskammer.bz.it unter dem Link „Privacy“.	Il sottoscritto può chiedere in ogni momento l’accesso ai propri dati, la correzione o la cancellazione dei dati personali e avvalersi di tutti i diritti dell’interessato previsti dal DGPR n. 679/2016. Ulteriori informazioni possono essere consultate sul sito internet www.camcom.bz.it cliccando il link “privacy”.

Ort	Luogo
Datum	Data
Unterschrift …………………………………………...	Firma …………………………………………........

Vorliegender Erklärung ist eine einfache Kopie des Personalausweises des Unterzeichners beizulegen.	Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.

♂♀ Aus Gründen der Lesbarkeit sind im vorliegenden Formular keine geschlechtsspezifischen Formulierungen verwendet worden. Dort wo die Bezeichnungen nur in männlicher Form angeführt sind, beziehen sich diese selbstverständlich auf Frauen und auf Männer.	♂♀ Per motivi di leggibilità nel presente modulo non sono state utilizzate formulazioni specifiche per genere. Lì dove sono stati adottati solamente termini in forma maschile, essi si riferiscono naturalmente sia alle donne, sia agli uomini.

Dem zuständigen Amt vorbehalten	Spazio riservato all’Ufficio competente:
Ratenzahlung genehmigt	rateazione concessa
Geschuldeter Betrag:	importo dovuto:
Ursprüngliche Fälligkeit:	scadenza originaria:
Anzahl genehmigte Raten:	numero rate concesse:
Ratenzahlung: Überweisung F23	pagamento rate: bonifico F23
Ratenzahlung nicht genehmigt	rateazione non concessa
Begründung:	motivo:
Datum	Data
Unterschrift …………………………………………	Firma ……….……………………………………….